| Werkzame stof |
| Methylprednisolon |
| |
| Doeldier |
| Hond, kat |
| |
| Beschrijving |
| Moderin® (methylprednisolon) heeft net als alle
andere corticosteroïden invloed op vele
verschillende lichaamsfuncties. Dat betekent aan de
ene kant dat een patiënt in heel veel uiteenlopende
gevallen baat kan hebben bij deze middelen. Aan de
andere kant kan het gebruik van deze stoffen dus ook
minder gunstige effecten tot gevolg hebben.
Wanneer de dierenarts besloten heeft om voor een
bepaald probleem Moderin® of een van de andere
corticosteroïden voor te schrijven zal hij of zij
een zorgvuldige afweging maken van de te verwachten
voordelen en de mogelijke nadelen. De balans dient
uiteraard door te slaan naar de positieve kant.
Daarbij is een aantal factoren van belang.
Tot de groep van de corticosteroïden behoort zoals
hierboven al genoemd een groot aantal middelen.
Ondanks duidelijke overeenkomsten bestaan er ook
onderlinge verschillen. Zo kan het ene middel wat
effectiever zijn in het onderdrukken van jeuk,
terwijl een ander middel juist een sterker
ontstekingremmend effect heeft. Ook in het patroon
van mogelijke bijwerkingen zijn er
nuanceverschillen. Moderin® (methylprednisolon)
bijvoorbeeld heeft relatief minder invloed op de
water- en zouthuishouding, waardoor dieren die
hiermee behandeld worden niet zo veel gaan drinken
en plassen als met sommige andere middelen het geval
is. |
| |
| Indicatie |
Ontstekingremmend
Het afweersysteem zorgt voor de bescherming van het
lichaam tegen allerlei vreemde indringers. Het maakt
daarbij gebruik van een aantal verschillende
mechanismen. Er kunnen antistoffen worden gevormd
tegen specifieke bacteriën of virussen, maar ook
diverse soorten witte bloedcellen spelen een
essentiële rol. Reacties van het afweersysteem
leiden vaak tot verschijnselen van ontsteking, zoals
koorts, roodheid en lokale weefselzwelling. Op zich
is dat normaal, maar soms worden deze
ontstekingsverschijnselen zo hevig dat zij voor het
welzijn van een patiënt moeten worden afgeremd. Een
ander probleem kan zijn dat ontstekingsreacties zich
per abuis richten tegen onderdelen van het eigen
lichaam: het afweersysteem herkent bepaalde
lichaamscellen of -stoffen niet als “eigen” maar
beschouwt ze per ongeluk als lichaamsvreemd. We
spreken dan van auto-immuunziekten. Ook in
dergelijke gevallen is het noodzakelijk de
ontstekingsreacties af te remmen. Corticosteroïden
zoals Moderin® zijn daar zeer geschikt voor, al of
niet in combinatie met andere geneesmiddelen.
Jeukonderdrukkend
Veel huidklachten gaan gepaard met jeuk. Voor honden
en katten is dat niet alleen vervelend, maar door
voortdurend bijten en krabben raakt de huid extra
beschadigd. De belangrijkste behandeling blijft
natuurlijk het opsporen en wegnemen van de oorzaak.
Dus als een huisdier vlooien of mijten heeft moeten
die afdoende worden bestreden En als een bacteriële
infectie een rol speelt moet die met passende
antibiotica worden behandeld Maar jeuk kan als
symptoom zo belangrijk worden dat honden of katten
in een vicieuze cirkel terechtkomen waarbij het
behandelen van de onderliggende oorzaak alleen niet
meer voldoende is. Moderin® is in dergelijke
gevallen zeer effectief in het onderdrukken van de
jeuk, en het doorbreken van die vicieuze cirkel.
Pijnstillend
Veel honden ontwikkelen naarmate ze ouder worden
klachten in het kader van artrose. Naast dieet- en
bewegingsadviezen kan de dierenarts kiezen uit
diverse medicijnen om de gevolgen van
gewrichtsproblemen aan te pakken. Verreweg het meest
gebruikt worden pijnstillers uit de groep van de
zogenaamde NSAID’s (Non Steroidal Anti-Inflammatory
Drugs ofwel niet-steroïde ontstekingremmende
stoffen) zoals Rimadyl®. Ook bepaalde
voedingssupplementen worden nogal eens ingezet als
ondersteuning bij de behandeling van artrose Bij
specifieke, ernstigere vormen van artrose kunnen
echter ook corticosteroïden een belangrijke bijdrage
leveren, vooral als andere behandelingen niet (meer)
goed helpen. Met name Moderin® is voor dit doel
geschikt, waarbij de dierenarts kan kiezen uit een
kuur met tabletten, of injecties die in het gewricht
worden toegepast. |
| |
| Toediening en dosering |
| Corticosteroïden kunnen in zeer uiteenlopende
doseringen worden gebruikt, en zijn o.a. beschikbaar
in de vorm van tabletten, injecties, zalf, druppels
en sprays. Moderin® wordt geleverd als
injectievloeistof, en als tabletten in twee
verschillende sterktes. Afhankelijk van de
aandoening die behandeld moet worden zal de
dierenarts kiezen voor een bepaalde toedieningsvorm,
en voor een bepaalde dosering. Voordeel van lokale
toedieningsvormen zoals een zalf is dat hogere
doseringen gebruikt kunnen worden zonder al te grote
algemene effecten in het lichaam. Wanneer een
algemene werking juist nodig is hebben zalf of
druppels geen zin. In dat geval hebben tabletten het
voordeel boven injecties dat het middel beter op
maat gedoseerd kan worden, desnoods van dag tot dag.
Zeker voor langwerkende injecties geldt nu eenmaal
dat wat is ingespoten er niet meer kan worden
uitgehaald. Lengte van de kuur
De ernst van de klachten bepaalt hoe lang een kuur
met Moderin® zal duren. Op voorhand zal de
dierenarts proberen hiervan een inschatting te
maken. Bij een te korte kuur is de kans op recidive
(terugkeer van de oorspronkelijke klachten) mogelijk
te groot, terwijl bij een onnodig lange kuur de kans
op bijwerkingen te veel kan gaan toenemen.
Tussentijds overleg met de dierenarts tijdens een
kuur kan heel nuttig zijn om de behandelingsduur
zonodig bij te stellen.
Zorgvuldige afbouw
Wanneer een wat langere kuur wordt voorgeschreven
moet het doseringsschema geleidelijk worden
afgebouwd. Dat betekent niet alleen dat de dosering
steeds lager wordt, maar ook dat het interval tussen
de toe te dienen tabletten steeds groter wordt. Door
zo’n aflopend schema te hanteren wordt de kans op
ongewenste remming van de bijnieren sterk verkleind.
Dat betekent dat wanneer de dierenarts een kuur
heeft voorgeschreven van bijvoorbeeld vier weken
Moderin® in een aflopend doseringsschema, het niet
verstandig is om als het na twee weken misschien al
heel goed gaat met de patiënt de kuur af te breken.
Plotseling stoppen met een kuur kan de kans op
bijwerkingen flink doen toenemen. |
| |
| Waarschuwingen |
| Corticosteroïden hebben soms ook minder gunstige
effecten tot gevolg. Door de ontstekingremmende
invloed en de vertraagde celdeling kan het vermogen
van het afweersysteem om op vreemde indringers te
reageren gaan afnemen. Vooral wanneer langer durende
kuren en/of hogere doseringen worden gebruikt kan
dit leiden tot een verhoogde vatbaarheid voor
infecties. Bij dieren die toch al verzwakt zijn door
chronische aandoeningen of die al lijden aan ziektes
die de capaciteit van het afweersysteem doen afnemen
kan deze verhoogde vatbaarheid echter al sneller
optreden. Niet gebruiken bij suikerziekte
De werking van corticosteroïden op de stofwisseling
kan soms tot ongewenste effecten leiden. Zo gaan
dieren als gevolg van de invloed op de water- en
zouthuishouding vaak meer drinken en plassen. En
heeft de werking op de koolhydraatstofwisseling
(stijging van de hoeveelheid glucose in het bloed)
tot gevolg dat corticosteroïden in principe niet
gebruikt mogen worden bij patiënten met
suikerziekte.
Remming van de bijnieren
Wanneer gedurende een wat langere aaneengesloten
periode bijnierschorshormonen zoals prednison of
Moderin® worden toegediend, heeft dat mogelijk een
remmende werking op de bijnierschors, de plek waar
het lichaam zijn eigen corticosteroïden produceert.
Als met de behandeling wordt gestopt kan het
gebeuren dat de bijnieren daarna nog een tijd “lui”
blijven en onvoldoende reageren als het lichaam
ineens vraagt om een productieverhoging. In zo’n
geval kunnen er acuut en onverwachts verschijnselen
optreden die het gevolg zijn van een tekort aan
bijnierschorshormonen. |
| |
| Overige |
Snelle werking
Bij spoedgevallen kunnen injecties met
corticosteroïden levensreddend zijn. Denk
bijvoorbeeld aan astmatische patiënten met een acute
krampachtige vernauwing van de bronchiën of dieren
met bepaalde acute allergische reacties. Ook dieren
in shock krijgen soms, naast infuus en zuurstof,
bepaalde snelwerkende corticosteroïden toegediend.
Overige gunstige eigenschappen
Corticosteroïden hebben invloed op de stofwisseling,
vooral die van koolhydraten zoals glucose, en
vetten. Bij sommige stofwisselingsziekten kan deze
eigenschap worden benut. Daarnaast hebben ze een
remmende invloed op de deling van cellen, wat deze
middelen in sommige gevallen geschikt maakt om in te
zetten bij de behandeling van kanker.
Corticosteroïden (bijnierschorshormonen) zoals
Moderin® zijn krachtige middelen die op veel
plaatsen in het lichaam hun werking kunnen
uitoefenen. Er zijn dan ook opvallende
behandelingsresultaten mee te bereiken, die vaak
niet langs een andere weg gerealiseerd kunnen
worden. Juist door de krachtige en brede werking
kunnen zich echter ook relatief gemakkelijk
ongewenste bijwerkingen voordoen. Vooral bij
onoordeelkundig gebruik kan dit laatste aspect meer
op de voorgrond treden. De dierenarts zal echter,
afhankelijk van de patiënt en de gestelde diagnose,
een afgewogen keuze maken uit de beschikbare
middelen en doseringen. De kans op bijwerkingen
wordt daardoor zo klein mogelijk, en de kans op
genezing zo groot mogelijk. Zorgvuldig opvolgen van
het aanbevolen doseringsschema en zonodig tijdig
overleggen over het verloop van de behandeling
leveren daaraan een belangrijke bijdrage. |
|
|
|
Uitsluitend verkrijgbaar bij een dierenarts of
op recept van een dierenarts bij een apotheek. |
|
|
|
|
wij verkopen geen
diergeneesmiddelen
